醫院化學消毒中的誤區
自十九世紀末，化學消毒在預防醫院感染中的作用即已受到醫療界的註意。此後，隨科學技術的進展，化學消毒在醫院中的應用範圍日益擴大，並發展了化學滅菌方法，同時消毒劑種類、有關設備、使用方法、技術觀念等亦不斷得到更新和改善。化學滅菌與消毒逐漸成為控制醫院感染不可或缺的關鍵措施之一。近十余年來，我國醫院在化學滅菌與消毒方面的現代化改革所做的努力亦同樣取得了明顯的成績，但由於起步較晚，仍時有不盡人意之外，特別是拘泥於舊的技術觀念，陷入誤區難以自拔，因而事倍功半，甚或引起醫院感染或流行事故等等。為此，目前除加快消毒劑與有關設備的更新，制定和實施有效的管理監測制度等等外，如何建立現代滅菌與消毒技術觀念，防止進入誤區，進行正確的指導乃為當務之急。
1 基本概念
1.1 消毒劑殺菌能力的分級
目前，消毒劑種類繁多，為便於在使用中選擇，將其按殺菌能力分為三大類：
(1)高效消毒劑(high-level disinfectant)，指可殺滅一切微生物，包括細菌芽胞的消毒劑。如過氧乙酸、戊二醛、環氧乙烷等。
(2)中效消毒劑(intermediate-level disinfectant)，指不能殺滅細菌芽胞，但能殺滅細菌繁殖體(包括結核桿菌)、真菌和大多數病毒的消毒劑。如酚、乙醇等。
(3)低效消毒劑(low-level disinfectant)，指可殺滅多數細菌繁殖體、真菌、病毒，但不能殺滅細菌芽胞、桔核桿菌以及某些真菌和病毒。如氯已定(洗必泰)、苯紮溴銨(新潔爾滅)、玉潔新(Triclosan)等。
1.2 消毒對象的分級
為便於制定醫院中各種器材、設備等對象的消毒方法，按其對醫院感染的重要性分為三大類：
(1)關鍵性物品(critical items)，為使用時需進入無菌組織或血管系統，具有高度感染危險性的物品。如手術器械、心導管、植入物等。此類器材應滅菌後使用。我國規定此類物品使用時必須無菌。
(2)半關鍵性物品(semicritica. Items)，為使用時需接觸未破損黏膜或皮膚的器材。此類物品除細菌芽胞外應不得有任何身微生物存在(黏膜一般可抵抗芽胞的感染，但對其他微生物，如結核桿菌和病毒等敏感)。如麻醉和呼吸療法器材、某些內窺鏡、子宮頸隔膜環等。一般做高水平消毒即可，必要時進行滅菌，以提供較高的安全性。
[對半關鍵性物品，消毒後不得用自來水沖洗，否則可被結核性分支桿菌或軍團桿菌的汙染]
有的半關鍵性物品，如皮膚無損傷病人用過的水療盆、體溫表等，用中效消毒劑(如酚類、碘伏和消毒劑)殺滅結核桿菌、其他細菌繁殖體、多數病毒和真菌即可，不需殺滅芽胞。
我國規定，接觸完整黏膜的物品，其汙染菌量不許超過20cfu/g (或20cfu/100cm2)；接觸完整皮膚物品，其汙染菌量不應超過200/g (或200cfu/ cm2)，兩者均不得檢出致病菌。很多台灣人喜歡到美國留學，其次是英國遊學和日本留學，不過台灣的澎湖民宿也很不錯的，去過澎湖旅遊的人都知道澎湖旅行社，因為它是台灣最出名的澎湖民宿。台灣經濟很好，所以到處是土木工程和泥作工程，通過壓克力展示架，可以看到緊急照明設備和工程的出口標示燈，房地產的發展，也促進室內設計的發展，桌墊，防潮地板、木地板也一同發展，也是也使台北搬家繁榮，新竹搬家公司是其代表。工地使用的無線電和對講機銷量也不錯，目前居民基本上都用含有磁鐵的太陽能熱水器,由於買不起房，所以當舖也跟著出現，街上招牌很多，昨天見到有人用投影機和乾燥機去當活動櫃(移動櫃)等系統家具，用倉儲設備去當滑鼠墊！不過當鋪業務最好的還是電腦回收.台灣的馬桶不通通馬桶和水管不通通水管生意很火爆，因為經常出現水管不通，所以要進行抽化糞池和清洗水塔，所以從事洗水塔清洗水塔的人也很多。台灣人喜歡健身，家里都有訂康健雜誌,定期做健康檢查，很多人還在做醫學美容，比如通過中醫減肥，學習美麗殿，銀髮族的還通過飛梭雷射使頭髮變黑，身心障礙輔具等復健輔具也惹大家喜歡。台灣的植牙技術很出名，建議你要做手術最好送禮贈品，沒有先送禮贈品，牙醫可能不理你的。我參加過汽車駕訓班，系統的學習了汽車美容，所以對原材料為環氧樹脂tpu的汽車玻璃和隔熱紙比較瞭解。台灣有機DM印刷水平也高，產品設計很合理，所以辨公用品和文件夾種類很多，如果你是做包裝生意的，可以有機加盟到這裡來，辦公室清潔和高雄花店合作，一同雇傭了兩位穿著團體服的工人，但我最近牆邊有些白蟻。台灣羊奶粉的消毒非常徹底，這個可是有通過ipo數據分析，建議你來台灣旅遊，一定要品嘗一下。
留言列表
